ปีที่ ๔๔ ฉบับที่ ๒ | Volume 44 Issue 2

พฤษภาคม-สิงหาคม ๒๕๖๘ | May-August 2025

นิพนธ์ต้นฉบับ | Original Article

การเปรียบเทียบฟีโนไทป์และจีโนไทป์ของการดี้อยาต้านวัณโรคของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ในประเทศไทย
ทิพย์การัตน์ ณ ศรีสุข
ไกรสร โตทับเที่ยง
พีรญา อินทรมนตรี

PDF

บททบทวนวารสาร | Review Article

การติดเชื้อวัณโรคภายในหลอดลม
อภิศรา สุริยะกุล
ศุกฤกษ์ ดิษยบุตร
กมลทิพย์ กุลวิภากร
แจ่มศักดิ์ ไชยคุณา

PDF

นวัตกรรรมการรักษาภาวะหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังผ่านการส่องกล้องหลอดลม
กุลชไม สิลาฐาปนสกุล
ธิติวัฒน์ ศรีประสาธน์
วิริสสร วงศ์ศรีชนาลัย
นพพล ลีลายุวัฒนกุล
วรวุฒิ ตันติทวีวัฒน์

PDF

ยาปรับเปลี่ยนภูมิคุ้มกันในการรักษาโรคปอดอินเตอร์สติเชียล (Immunomodulatory Treatment in Interstitial Lung Disease)
ศุภกฤต เก้าเอี้ยน
PDF

เวชปฏิบัติ | Clinical Practice

การช่วยแพทย์ทำหัตถการส่องกล้องหลอดลมเพื่อตัดชิ้นเนื้อปอดด้วยการจี้ความเย็นในผู้ป่วยที่มีรอยโรคในปอดที่ไม่เห็นจากการส่องกล้องหลอดลม
มนฤทัย เด่นดวง
PDF

ข้อแนะนำการเตรียมต้นฉบับ
PDF



ปีที่ ๔๔ ฉบับที่ ๑ | Volume 44 Issue 1

มกราคม-เมษายน ๒๕๖๘ | January-April 2025

นิพนธ์ต้นฉบับ | Original Article

ผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรคที่ได้รับยา Levofloxacin ในพื้นที่เขตสุขภาพที่ 10 ปีงบประมาณ 2562-2564
วิริยา ลิมปิทีปราการ
เสถียร เชื้อลี
จิรพันธุ์ อินยาพงษ์
รับขวัญ เชื้อลี

PDF

บททบทวนวารสาร | Review Article

โรคหืดขณะตั้งครรภ์
จักรชวิศ กนกกันฑพงษ์
กฤติกา ธีระพันธ์เจริญ

PDF

โรคปอดอินเตอร์สติเชียลจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุ
ฐิตาภา ลือปิยะพาณิชย์
PDF

Autoimmune Pulmonary Alveolar Proteinosis
ชาคร ลาภานันต์
PDF

เวชปฏิบัติ | Clinical Practice

การตรวจสไปโรเมตรีย์ในผู้ป่วยที่มีปัญหาการได้ยิน
วิลาวรรณ เกตุพันธ์
รัตนาภรณ์ พันธ์กระทึก

PDF

ข้อแนะนำการเตรียมต้นฉบับ
PDF



ปีที่ ๔๓ ฉบับที่ ๓ | Volume 43 Issue 3

กันยายน-ธันวาคม ๒๕๖๗ | September-December 2024

นิพนธ์ต้นฉบับ | Original Article

การวิเคราะห์ผลการตรวจวินิจฉัยวัณโรคนอกปอดด้วยการเพาะเลี้ยงเชื้อ
ทิพย์ภารัตน์ ณ ศรีสุข
ไกรสรโตทับเที่ยง
ผลิน กมลวัทน์

PDF

รายงานผู้ป่วย | Case Report

ภาวะหมดสติจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ร่วมกับภาวะอ้วนจนหายใจต่ำ
ณัฐพงษ์ บุญรอด
นิธิพัฒน์ เจียรกุล
นพรัตน์ สกลสนธิเศรษฐ์

PDF

บททบทวนวารสาร | Review Article

หัตถการลดปริมาตรปอดผ่านกล้องส่องหลอดลม
สกล เจริญวีรกุล
PDF

การรักษาด้วยการฝังแร่กัมมันตรังสีทางหลอดลม
อภิชาติ สุวรรณจันทร์รัศมี
ธิติวัฒน์ ศรีประศาธน์
พ.อ. วิริสสร วงศ์ศรีชนาลัย

PDF

มะเร็งหลอดลมที่มีต้นกำเนิดจากหลอดลม
ธนาสิทธิ์ เอื้ออารีธรรม
ศุภฤกษ์ ดิษยบุตร
กมลทิพย์ กุลวิภากร
แจ่มศักดิ์ ไชยคุนา

PDF

เกี่ยวกับวารสาร | About Journal

ดัชนี | Index
PDF

กิตติกรรมประกาศ | Acknowledgement
PDF

ข้อแนะนำการเตรียมต้นฉบับ
PDF



ปีที่ ๔๓ ฉบับที่ ๒ | Volume 43 Issue 2

พฤษภาคม-สิงหาคม ๒๕๖๗ | May-August 2024

นิพนธ์ต้นฉบับ | Original Article

การสื่อสารข้อมูลผู้ป่วยและแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ย้ายออกจากหอผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรมไปยังหอผู้ป่วยอายุรกรรมทั่วไป
สายฝน รัตนาเดชากุล
ดาวรุ่ง ศิลาจำรูญ
ณับผลิกา กองพลพรหม

PDF
Appendix

บททบทวนวารสาร | Review Article

โรคซิลิโคสิส (Silicosis) และโรคปอดจากแอสเบสตอส (Asbestos related-lung disease)
อภินัทธ์ จรูญพิพัฒน์กุล
PDF

กลุ่มอาการหลังพ้นภาวะวิกฤต: ความท้าทายใหม่ในการดูแลผู้ป่วยหลังติดเชื้อโควิด-19
ศิโรรัตน์ แก้ววงดี
PDF

เวชปฏิบัติ | Clinical Practice

เทคนิคการใช้งานตัวกรองแบคทีเรียและไวรัสกับเครื่องช่วยหายใจ
สาธิต บุญฤทธิ์
ณัฐพล พรมลี
วิเชียร ศรีล่า

PDF

การใช้งานเครื่องอัดอากาศแรงดันบวก (CPAP) และปัญหาที่พบในผู้ป่วยใหม่ที่ใช้เครื่องเป็นครั้งแรก
จิตต์วดี สืบวงษ์
ปัทมากรณ์ เอียดจุ้ย
ธวัชชัย แพนอุชชวัน

PDF

เกี่ยวกับวารสาร | About Journal

ข้อแนะนำการเตรียมต้นฉบับ
PDF



ปีที่ ๔๓ ฉบับที่ ๑ | Volume 43 Issue 1

มกราคม-เมษายน ๒๕๖๗ | January-April 2024

บททบทวนวารสาร | Review Article

ภาวะลมรั่วในทรวงอกเรื้อรัง (Persistent Air Leak)
ปริญญา เรือนวิไล
อนันต์ วัฒนธรรม

PDF

การดูแลรักษาและการพยาบาลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง โดยการส่องกล้องพ่นไอน้ำอุณหภูมิสูงเพื่อลดปริมาตรปอดกลีบบน
สายฝน รัตนาเดชากุล
PDF

โภชนบำบัดในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีโรคเบาหวานเป็นโรคร่วม
วิลาวรรณ เกตุพันธ์
รัตนาภรณ์ พันธ์กระทึก
วนิดา สอนนวน

PDF

เวชปฏิบัติ | Clinical Practice

การตรวจการนอนหลับที่บ้าน
ปัทมาภรณ์ เอียดจุ้ย
จิตต์วดี สีบวงษ์
ดวงพร เลิศศิลป์

PDF

เทคนิคการใช้งานและการบำรุงรักษาเครื่องให้ออกซิเจนอัตราการไหลสูง
ณัฐพล พรมลี
สาธิต บุญฤทธิ์
วิเชียร ศรีลำ

PDF

เกี่ยวกับวารสาร | About Journal

ข้อแนะนำการเตรียมต้นฉบับ
PDF



ปีที่ ๔๒ ฉบับที่ ๓ | Volume 42 Issue 3

กันยายน-ธันวาคม ๒๕๖๖ | September-December 2023

บททบทวนวารสาร | Review Article

EGFR-Tyrosine Kinase Inhibitor Induced Pneumonitis
วีรวัฒน์ เลิศฤทธิ์เดชา
พรประภา จินดามพร

PDF

Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia (AFOP)
ยิ่งวิชช์ วิทยาวิศวกุล
ดุจรัตน์ สมบูรวิบูลย์
อมรชัย เลิศอมรพงษ์

PDF

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบลูปัส (Lupus pleuritis)
ธัญลักษณ์ จิวะวิทูรกิจ
PDF

เวชปฏิบัติ | Clinical Practice

การใช้ยาพ่นสูด Respimat(R) ร่วมกับกระบอกพ่นยา (Spacer) ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ดวงกมล จันทร์มิตรสกุล
อรศิริ ติระวัฒน์

PDF

บทบาทและหน้าที่ของเจ้าหน้าที่ตรวจสมรรถภาพปอด
นารีรัตน์ แซ่เอี้ยว
PDF

เกี่ยวกับวารสาร | About Journal

ดรรชนี | Index
PDF

กิตติกรรมประกาศ | Acknowlegement
PDF

ข้อแนะนำการเตรียมต้นฉบับ
PDF



ปีที่ ๔๒ ฉบับที่ ๒ | Volume 42 Issue 2

พฤษภาคม-สิงหาคม ๒๕๖๖ | May-August 2023

นิพนธ์ต้นฉบับ | Original Article

การสำรวจสถานการณ์การตีตราและการเลือกปฏิบัติ ต่อผู้ป่วยวัณโรค ในสถานบริการสุขภาพภาครัฐ จังหวัดอุบลราชธานี
มณฑิรา เฉลิมเกียรติสกุล
เสถียร เชื้อลี
อ้อมทิพย์ พลบุบผา

PDF

บททบทวนวารสาร | Review Article

ความก้าวหน้าในการรักษาภาวะติดเชื้อในโพรงเยื่อหุ้มปอด | Recent Advances in Management of Pleural Infection
อิทธิพัฒน์ อรุณสุรัตน์
กมลทิพย์ กุลวิภากร
ศุภฤกษ์ ดิษยบุตร
แจ่มศักดิ์ ไชยคุนา

PDF

ภาวะเจ็บป่วยจากการขึ้นที่สูง | High Altitude Illness
ศศธร ธาราภูมิ
PDF

เวชปฏิบัติ | Clinical Practice

ความวิตกกังวลและความกลัวของผู้รับการตรวจสมรรถภาพปอด
สิมาพร พรมสาร
วิลาวรรณ เกตุพันธ์
PDF

เกี่ยวกับวารสาร | About Journal

ข้อแนะนำการเตรียมต้นฉบับ
PDF



CPAP clinic during covid-19 pandemic

เวชปฏิบัติ
Clinical Practice

บทบาทของนักตรวจการนอนหลับ ในด้านการให้บริการ CPAP Clinic จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของ COVID-19

กุสุมา มามณี วท.บ.
ธวัชชัย แพนอุชชวัน วท.ม.
ภคณัช พรมเคียมอ่อน วท.บ.

ศูนย์นิทรรักษ์ศิริราช
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
มหาวิทยาลัยมหิดล

บทนำ

ศูนย์นิทรรักษ์ศิริราช ได้จัดตั้งคลินิกเครื่องอัดอากาศแรงดันบวกชนิดต่อเนื่อง (CPAP Clinic) ให้การบริการเกี่ยวกับเครื่องอัดอากาศแรงดันบวกชนิดต่อเนื่อง (continuous positive airway pressure, CPAP) ในกระบวนการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจผิดปกติที่สัมพันธ์กับการหลับ (sleep-related breathing disorders) โดยอุบัติการณ์ (incidence) ที่พบมากเป็นผู้ป่วยที่มีการกรน (snoring) และ ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea: OSA) แต่เนื่องด้วยช่วงปลายปี พ.ศ. 2562 เกิดการแพร่ระบาดของ COVID-19 ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่รุนแรงและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว  ทั่วโลกจึงจำเป็นต้องหาวิธีป้องกันตนเองเพื่อให้มีชีวิตรอดด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำรงชีวิตที่ต่างไปจากวิถีเดิม จากสถานการณ์ดังกล่าว สถานพยาบาลจำเป็นต้องมี มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรค COVID-19 ซึ่งศูนย์นิทรรักษ์ศิริราช ได้เล็งเห็นความสำคัญ นักตรวจการนอนหลับจึงต้องมีการปรับเปลี่ยนวิธีการทำงาน ภายใต้มาตรฐานการบริการที่เปลี่ยนไปจากเดิม เพื่อสร้างความปลอดภัยจากการติดเชื้อให้แก่ผู้รับบริการ บทความนี้จึงถูกจัดทำขึ้น เพื่อแสดงถึงบทบาทของนักตรวจการนอนหลับในการให้บริการ CPAP Clinic ในรูปแบบใหม่

คงปฏิเสธไม่ได้ว่าเมื่อเกิดการแพร่ระบาดของโรค COVID-19  พบผู้คนเจ็บป่วย เสียชีวิตเป็นจำนวนมาก สร้างความสูญเสียให้กับสังคมโลก ผู้คนต้องปรับตัวหาสิ่งป้องกัน เพื่อรับมือกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้น คำว่า New Normal จึงเป็นที่คุ้นหูคุ้นตาในสังคม ราชบัณฑิตยสภา ได้ให้ความหมาย New Normal แปลว่า ความปกติใหม่ ฐานวิถีชีวิตใหม่ หมายถึง รูปแบบการดำเนินชีวิตอย่างใหม่ ที่แตกต่างจากอดีต อันเนื่องจากมีบางสิ่งมากระทบ จนแบบแผนและแนวทางปฏิบัติ ที่คนในสังคมคุ้นเคย อย่างเป็นปกติ และเคยคาดหมาย ล่วงหน้าได้ต้องเปลี่ยนแปลงไปสู่วิถีใหม่ ภายใต้หลักมาตรฐานใหม่ ที่ไม่คุ้นเคย 1

ศูนย์นิทรรักษ์ศิริราช นอกจากมีการให้บริการ การตรวจการนอนหลับอย่างครบวงจรแล้ว ยังมีบริการคลินิกเครื่องอัดอากาศแรงดันบวกชนิดต่อเนื่อง หรือที่เรียกว่า “Continuous Positive Airway Pressure: (CPAP)”2  ให้บริการยืม-คืน CPAP และอุปกรณ์, ถอดข้อมูล CPAP เพื่ออ่านผล, ซื้ออุปกรณ์, ให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการใช้งาน, ตลอดจนการซ่อมบำรุง  ซึ่งมีผู้ป่วยมารับบริการมากกว่า 70 คนต่อวัน เพื่อให้สอดคล้องกับมาตรการหลักกับการบริการทางการแพทย์ ปกติใหม่ ฐานวิถีชีวิตใหม่ (New Normal) นักตรวจการนอนหลับจึงต้องมีการปรับเปลี่ยนวิธีการทำงาน การให้บริการที่แตกต่างไปจากเดิม เพื่อสร้างความปลอดภัยให้แก่ผู้มาใช้บริการ

Read More

Pulmonary Function Test

SpiroThai 3.0 และ 4.0

การตรวจสมรรถภาพปอดด้วยเครื่อง spirometry นั้นมีประโยชน์ในการช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรค และประเมินความรุนแรงของความผิดปกติของการทำงานของระบบการหายใจ แต่การแปลผลต้องอาศัยการเปรียบเทียบค่าที่วัดได้กับค่ามาตรฐาน ซึ่งค่ามาตรฐานนี้แปรผันตามเชื้อชาติ เพศ อายุ และความสูง โดยสามารถคำนวณได้จากสมการที่ได้จากการศึกษาวิจัย สำหรับประชากรไทยนั้น ในปัจจุบันใช้ค่ามาตรฐาน Siriraj equations ที่ได้จากการสำรวจในประชากรไทยที่สุ่มตัวอย่างทั่วประเทศ (พ.ศ. 2543) อย่างไรก็ตาม ในปี พ.ศ. 2555 ได้มีความร่วมมือจากผู้เชี่ยวชาญทั่วโลกในการรวบรวมข้อมูลที่ได้จากการสำรวจในประชากรหลากหลายเชื้อชาติ (โดยมีข้อมูลจากการสำรวจที่ใช้ใน Siriraj equations รวมอยู่ด้วย) และใช้กระบวนการทางสถิติสมัยใหม่ (GAMLSS) ทำให้ได้สมการที่มีความแม่นยำมากขึ้นในการคำนวณค่ามาตรฐานสมรรถภาพปอดสำหรับประชากรทั่วโลก เรียกว่า Global Lung Initiative (GLI)-2012 แต่เนื่องจากสมการนี้มีความซับซ้อนและยุ่งยากในการคำนวณ จึงยังไม่มีการใช้ที่แพร่หลายนักโดยเฉพาะในประเทศไทย โปรแกรม SpiroThai 3.0 หรือ 4.0 นี้จะช่วยให้สามารถคำนวณค่ามาตรฐานสมรรถภาพปอดในประชากรไทย โดยสามารถคำนวณได้ทั้งจากสมการของ GLI-2012 และของ Siriraj equations นอกจากนั้นยังเป็นโปรแกรมฐานข้อมูลสำหรับบันทึกผลการตรวจ การแปลผล และรายงานผลการตรวจด้วย

Read More

Bronchoscopy

การส่องกล้องหลอดลม (bronchoscopy) และบทบาทของบุคลากรผู้ช่วยแพทย์

มนฤทัย เด่นดวง พย.บ.
ห้องหัตถการวินิจฉัย สาขาวิชาโรคระบบการหายใจและวัณโรค
ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

อุรเวชช์ปฏิบัติ
วารสารวัณโรค โรคทรวงอกและเวชบำบัดวิกฤต
ปีที่ 36 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม พ.ศ. 2560
PDF

บทนํา

การส่องกล้องหลอดลม (bronchoscopy) เป็นการส่องกล้องเข้าไปในหลอดลมโดยผ่านทางจมูกหรือปากของผู้ที่ได้รับการตรวจ มีข้อบ่งชี้ทั้งเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาโรคของระบบการหายใจ ปัจจุบันกล้องสําหรับการส่องตรวจหลอดลมมี 2 ประเภทใหญ่ๆ คือ flexible bronchoscope (รูปที่ 1) และ rigid bronchoscope (รูปที่ 2) แพทย์อายุรกรรมโรคระบบการหายใจส่วนใหญ่จะคุ้นเคยกับการส่องกล้องตรวจหลอดลมโดยใช้ flexible bronchoscope ทั้งเพื่อการวินิจฉัยโรคและการรักษา โดยสามารถให้ยาระงับความรู้สึกแบบเฉพาะที่และระดับปานกลาง (conscious sedation) ได้ ส่วนการส่องกล้องด้วย rigid bronchoscope นั้น มีข้อดีคือแพทย์สามารถทําหัตถการที่ซับซ้อนได้มากกว่า เช่น การนําก้อนเนื้อออกจากหลอดลม (tumor removal), การใส่ท่อหลอดลม (airway stent) เป็นต้น และแพทย์สามารถเปิดทางเดินหายใจให้โล่งและช่วยหายใจขณะทําหัตถการได้ง่ายกว่า อย่างไรก็ตาม การส่องกล้องด้วย rigid bronchoscope ทําได้ยากกว่าเนื่องจากต้องใช้ความชํานาญ และประสบการณ์ และเนื่องจากผู้ป่วยต้องได้รับการดมยาสลบ จึงทําให้สามารถทําได้ในบางสถาบันเท่านั้น

Read More